Són tiểu ở người già: Chẩn đoán và điều trị

Chứng tiểu không tự chủ ở người cao tuổi gây ra nhiều phiền toái cho người bệnh và người chăm sóc. Ngoài ra, tiểu không tự chủ có thể gây nhiễm trùng đường tiểu do nước tiểu bị ứ lại trong bàng quang. Việc chẩn đoán bệnh són tiểu ở người già giúp điều trị chính xác và nhanh chóng hơn, từ đó hạn chế những biến chứng không mong muốn.

1. Ảnh hưởng của chứng són tiểu ở người già

Đối với người cao tuổi, các chức năng của thận và bàng quang sẽ hoạt động kém hơn trước, do đó nước tiểu trong bàng quang không được tống ra ngoài và không kiểm soát được quá trình đóng mở của cơ vòng bàng quang, gây ra tình trạng tiểu không tự chủ. chứng tiểu không kiểm soát ở người cao tuổi, cụ thể là rò rỉ nước tiểu. Són tiểu ở người già gây phiền toái cho cả người bệnh và người chăm sóc; tạo tâm lý mặc cảm, tự ti, giao tiếp xã hội, tệ hơn là gây tiểu không tự chủ, rối loạn tâm thần, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Bên cạnh đó, chứng tiểu không tự chủ ở người cao tuổi có thể gây nhiễm trùng đường tiết niệu do ứ đọng nước tiểu trong bàng quang gây nhiễm trùng bàng quang, lâu dần gây viêm ngược dòng lên thận, gây viêm bể thận, ứ mủ nếu không được phát hiện và điều trị. Việc điều trị không kịp thời có thể dẫn đến suy thận gây nguy hiểm cho người bệnh.

2. Chẩn đoán chứng són tiểu ở người già

Việc chẩn đoán bệnh són tiểu ở người già giúp điều trị chính xác và nhanh chóng hơn. Các phương pháp chẩn đoán bao gồm:

• Lấy tiền sử bệnh của bệnh nhân: Để xác định nguồn gốc, thời gian và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Lấy bệnh sử sẽ cung cấp nhiều thông số quan trọng cho việc chẩn đoán chứng són tiểu ở người cao tuổi.
• Khám lâm sàng: Bao gồm khám trong ổ bụng; tâm thần; khả năng vận động của bệnh nhân; trực tràng và tuyến tiền liệt (ở nam giới); khám phụ khoa, vùng chậu, trực tràng bằng hai tay (ở nữ),… để xác định căn nguyên và phân loại.
• Kiểm tra một số xét nghiệm: Ví dụ, kiểm tra ho, bệnh nhân đứng, bàng quang đầy, sau đó ho trong một giờ để xác định tình trạng không kiểm soát được căng thẳng.
• Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: Bao gồm phân tích toàn bộ nước tiểu, phân tích nước tiểu, glucose huyết thanh và canxi huyết thanh, siêu âm đường tiết niệu, xét nghiệm tã lót.
• Chụp cộng hưởng từ hệ thần kinh trung ương, chụp X-quang đường tiết niệu để chẩn đoán tổn thương thần kinh trung ương liên quan đến chứng tiểu không tự chủ ở người cao tuổi.
• Đo lượng nước tiểu còn sót lại sau khi đi tiểu bằng siêu âm đầu dò trên xương mu.
• Soi bàng quang; đo lưu lượng niệu, niệu động học, áp lực bàng quang, áp lực trong ổ bụng khi tiểu không kiểm soát, căng thẳng niệu đạo khi tập thể dục, đo điện cơ vòng.

3. Điều trị chứng tiểu không tự chủ ở người già.

Có nhiều phương pháp điều trị chứng tiểu không tự chủ nhưng điều quan trọng là phải xác định được nguyên nhân gây bệnh. Dưới đây là cách điều trị chứng tiểu không tự chủ ở người già, cụ thể:

• Điều trị các bệnh cơ bản gây tiểu không tự chủ ở người cao tuổi: Các bệnh nền ảnh hưởng đến tiểu không tự chủ ở người cao tuổi như suy tim, tiểu đường, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, rối loạn thần kinh, đột quỵ, rối loạn giấc ngủ, v.v.
• Thuốc chẹn alpha, thuốc hỗ trợ thần kinh trung ương, thuốc lợi tiểu mạnh,… gây són tiểu nên cần điều chỉnh hoặc thay thế các thuốc này.
• Thực hiện các thay đổi lối sống phù hợp: Tránh đồ uống có chứa caffein; tập thể dục và các bài tập Kegel để giảm cân, săn chắc cơ đáy chậu; uống nước khoảng 1500ml / ngày, hạn chế uống nước buổi tối; từ bỏ hút thuốc; rèn luyện bàng quang và thói quen đi tiểu.
• Can thiệp không xâm lấn: Kích thích điện bằng điện cực bề mặt tại tầng sinh môn, xương mu, thành âm đạo; sử dụng xung từ trường ở các vùng đáy chậu và xương cùng; kích thích dây thần kinh chày sau bằng kim xung điện đưa vào dưới da phía trên mắt cá chân; được kích thích bằng xung từ ở vùng đáy chậu và xương cùng.

Sử dụng thuốc trị tiểu không kiểm soát ở người cao tuổi:

• Thuốc trị giun: Oxybutynin (Diptopan) 2,5mg x 3 lần / ngày; chế phẩm giải phóng chậm 5-30mg / lần / ngày. Tolterodin (Detrol) liều 4mg / ngày. Solifenacin (Vesicare) 5-10mg / lần / ngày. Trospium Chloride (Sanctura): 20mg x 3 lần / ngày. Darifenacin (Enablex): 7,5-15mg / lần / ngày.
• Thuốc chủ vận adrenergic: Pseudoephedrin (Sudafed): 30-60mg x 3 lần / ngày. Phenylpropanolamin hydroclorid.
• Estrogen bổ sung: Kem bôi âm đạo Nên sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả và nên theo dõi chảy máu âm đạo từ 3 đến 6 tháng một lần.
• Bổ sung Desmopressin – chất đồng phân quang học của vasopressin với liều 0,05mg-0,2mg x 1-3 lần / ngày.
• Thuốc chẹn alpha-adrenergic: được chỉ định cho bệnh nhân tiểu không tự chủ do phì đại tuyến tiền liệt kèm theo tắc nghẽn đường tiểu.

Phẫu thuật: Được chỉ định khi các bước điều trị bảo tồn và các thuốc điều trị tiểu không kiểm soát không hiệu quả. Phẫu thuật có thể bao gồm đình chỉ mu sau; đặt một tấm lưới để hỗ trợ niệu đạo; phẫu thuật tạo hình âm đạo trước; đặt van nhân tạo; Mở rộng bàng quang do ruột; dòng nước tiểu khi có tổn thương thận do áp lực trong bàng quang tăng cao gây trào ngược bàng quang và niệu quản. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec với hệ thống cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế hiện đại cùng đội ngũ chuyên gia, bác sĩ nhiều năm kinh nghiệm trong khám và điều trị các bệnh lý về thần kinh, người bệnh có thể yên tâm thăm khám và điều trị tại bệnh viện. Để đăng ký khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Bạn có thể liên hệ với Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc, hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY.

Công Ty Cổ Phần Dược Phẩm PYLORA
Địa chỉ : Số 22, Đường 34, Phường An Phú, Quận 2, TPHCM
Hotline: 0909 400 649
Email : info@PyLoRa.com

=> XEM THÊM: Giải Pháp Đấy Lùi Bệnh Phì Đại Tuyến Tiền Liệt Với Bộ Đôi Dược Thảo PyLoRo Từ Mỹ

Nguồn : PyLoRo.com