PSA là gì và nó có ý nghĩa gì trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt?

Chia sẻ

Bài viết có sự tham khảo ý kiến ​​của ThS.BS Đỗ Thị Hoàng Hà – Bác sĩ Khoa Hóa sinh, Khoa Xét nghiệm – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

Sử dụng các xét nghiệm tầm soát ung thư nói chung hay sử dụng PSA để nhận biết sớm các dấu hiệu ung thư tuyến tiền liệt nói riêng là vấn đề mà nam giới tuổi trung niên nên quan tâm.

1. Tổng quan về bệnh ung thư tuyến tiền liệt

Tuyến tiền liệt là một tuyến nhỏ nằm bên dưới bàng quang ở nam giới, phía trước ruột già. Nó bao quanh niệu đạo, ống dẫn nước tiểu bên trong dương vật, qua đó nước tiểu và tinh dịch được thải ra ngoài. Ung thư tuyến tiền liệt là một căn bệnh khá phổ biến đối với nam giới trên toàn thế giới và có khả năng tử vong cao (nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ hai sau ung thư phổi), tuy nhiên đa số những người mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt đều được chẩn đoán là ung thư tuyến tiền liệt. Ung thư tuyến tiền liệt thể nhẹ có thể sống nhiều năm nếu phát hiện kịp thời. Các yếu tố chính góp phần làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt bao gồm:

  • Tuổi tác: Nam giới càng lớn tuổi thì khả năng mắc bệnh càng cao, đặc biệt là sau 50 tuổi.
  • Chủng tộc: Người gốc Phi thường dễ mắc bệnh này hơn nam giới các chủng tộc khác, tiếp đến là người Châu Âu, người Châu Á có tỷ lệ thấp nhất.
  • Tiền sử gia đình: Hơn 50% nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt nếu cha, chú hoặc anh trai của họ được chẩn đoán mắc bệnh trước 65 tuổi.
  • Di truyền đột biến gen: Nên xét nghiệm di truyền nếu có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư hoặc nếu một người thân cùng huyết thống đã được chẩn đoán có đột biến gen BRCA1 và BRCA2.
  • Chế độ ăn uống: Ăn nhiều mỡ động vật và ít rau quả có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt.

Trên thực tế, không phải trường hợp ung thư tuyến tiền liệt nào cũng cần can thiệp phẫu thuật. Điều này là do bệnh thường tiến triển chậm trong nhiều năm và có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng hoặc ảnh hưởng xấu nào trong thời gian một người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt. ung thư tuyến tiền liệt ẩn. Ung thư tuyến tiền liệt là bệnh ung thư duy nhất tồn tại dưới hai dạng – tiềm ẩn và biểu hiện lâm sàng. Các yếu tố quyết định đến chỉ định điều trị bao gồm tuổi, tình trạng sức khỏe của người bệnh, nguy cơ phát triển của bệnh (mức PSA huyết thanh, giai đoạn lâm sàng, điểm Gleason). Ngoài ra, những rủi ro và tác dụng phụ có thể xảy ra trong quá trình chữa bệnh như: tiểu không tự chủ, rối loạn cương dương hay rối loạn đại tiện cũng là một nguyên nhân khác khiến bác sĩ và bệnh nhân phải cân nhắc.

2. PSA là gì?

2.1. Định nghĩa

PSA là gì và nó có ý nghĩa gì trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt?
Xét nghiệm PSA là một xét nghiệm máu được sử dụng để tầm soát ung thư tuyến tiền liệt.

Kháng nguyên đặc hiệu cho tuyến tiền liệt (PSA) là một glycoprotein được mã hóa bởi gen KLK-3, do tế bào biểu mô tuyến tiền liệt tiết ra, một phần nhỏ PSA cũng do tế bào trong tuyến tiền liệt tiết ra. tuyến paraurethral và tuyến hậu môn. PSA chủ yếu được tìm thấy trong tinh dịch, với một lượng nhỏ cũng lưu thông vào máu. Tế bào ung thư tuyến tiền liệt thường tạo ra nhiều PSA hơn các tế bào lành tính, khiến nồng độ PSA trong máu của bệnh nhân tăng cao. Thông thường, nồng độ PSA trong máu của những người đàn ông khỏe mạnh rất thấp. Sự hiện diện của PSA trong máu cao thường liên quan đến những bất thường ở tuyến tiền liệt, cho thấy mức độ bệnh và sự tiến triển của khối u. Tuy nhiên, một tỷ lệ nhỏ nam giới có thể có nồng độ PSA tăng cao ngay cả khi không bị ung thư tuyến tiền liệt (phì đại lành tính tuyến tiền liệt, viêm tuyến tiền liệt, kích ứng tuyến tiền liệt ..) PSA tự do cũng như xác định tỷ lệ fPSA / TPSA để chẩn đoán phân biệt.

2.2. Khi nào nên thực hiện kiểm tra PSA?

Hầu hết các tổ chức y tế khuyến khích nam giới ở độ tuổi 50 xem xét việc tầm soát ung thư tuyến tiền liệt. Nó có thể được thực hiện sớm hơn ở nam giới từ 40 tuổi trở lên nếu có tiền sử gia đình (bố hoặc anh trai bị ung thư tuyến tiền liệt). Tuy nhiên, cần trao đổi với bác sĩ để nắm rõ những thông tin cần thiết trước khi tiến hành xét nghiệm. Nhiều chuyên gia cũng khuyến cáo nam giới từ 70 tuổi trở lên không cần xét nghiệm bệnh này, đặc biệt khi họ đang gặp các vấn đề sức khỏe khác và có các triệu chứng của bệnh ung thư. ung thư tuyến tiền liệt. Khu trú ung thư tuyến tiền liệt, theo dõi hiệu quả của quá trình điều trị cũng như sự phát triển hay tái phát của tế bào ung thư tùy theo mức độ nguy cơ của bệnh.

3. Phương pháp đo PSA

Nhân viên y tế sẽ lấy mẫu máu từ tĩnh mạch, mẫu sẽ được phân tích trong phòng thí nghiệm để định lượng mức PSA của bệnh nhân. Kết quả xét nghiệm PSA được đo bằng ng (nanogram) / mL và không bao gồm giá trị trung bình của một người khỏe mạnh. Để đánh giá PSA của bệnh nhân, các bác sĩ sẽ cần xem xét một số yếu tố khác như:

  • Tuổi tác
  • Kích thước của tuyến tiền liệt
  • PSA thay đổi nhanh như thế nào
  • Thuốc bệnh nhân đang dùng có ảnh hưởng đến kết quả đo PSA

Bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết tuyến tiền liệt (lấy mẫu tế bào hoặc mô ở khu vực này để làm xét nghiệm hóa học) dựa trên kết quả của xét nghiệm PSA. Xét nghiệm này rất quan trọng trong việc chẩn đoán sớm ung thư tuyến tiền liệt. Xét nghiệm này đôi khi được kết hợp với kiểm tra trực tràng kỹ thuật số (DRE) để cảm nhận các bất thường ở tuyến tiền liệt, chẳng hạn như một khối u hoặc cục bất thường.

4. Ý nghĩa của công cụ tầm soát ung thư tuyến tiền liệt

4.1. Thuận lợi

  • Tầm soát bằng xét nghiệm PSA giúp phát hiện sớm ung thư tuyến tiền liệt, từ đó giúp người bệnh có phương pháp điều trị phù hợp, kịp thời, thậm chí có thể chữa khỏi nếu được chẩn đoán ở giai đoạn đầu. bệnh.
  • Tương tự như các xét nghiệm máu thông thường khác, việc thực hiện xét nghiệm PSA rất đơn giản và không yêu cầu kỹ thuật cao hay máy móc hiện đại.
  • Xét nghiệm PSA mang tính khách quan, không phụ thuộc vào người khám, tránh sự lo lắng của người bệnh, mang đến sự an tâm nhất định, giúp nam giới chủ động nắm được tình trạng sức khỏe của bản thân.
  • Số ca tử vong do ung thư tuyến tiền liệt đã giảm kể từ khi xét nghiệm PSA ra đời, xét nghiệm này được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đưa vào khuyến nghị tầm soát ung thư ở nam giới trên 50 tuổi trở lên.

4.2. Khuyết điểm

Nhiều người nghĩ rằng những bất lợi của việc tầm soát ung thư tuyến tiền liệt nhiều hơn những lợi ích. Đó là

PSA là gì và nó có ý nghĩa gì trong chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt?
Các tế bào ung thư tuyến tiền liệt đôi khi phát triển chậm và không tạo ra nhiều PSA
  • Đôi khi ung thư tuyến tiền liệt phát triển chậm và không bao giờ lan ra ngoài tuyến tiền liệt. Điều này gây khó khăn cho việc phát hiện bệnh ở giai đoạn đầu thông qua các xét nghiệm máu định kỳ.
  • Các bài kiểm tra PSA không hoàn toàn chính xác. Mức PSA của bệnh nhân có thể là “âm tính giả” nếu mô ung thư không sản xuất nhiều PSA do béo phì hoặc một số loại thuốc hóa trị.
  • Ngược lại, “dương tính giả” cũng xảy ra khi họ bị phì đại lành tính tuyến tiền liệt hoặc viêm tuyến tiền liệt hơn là ung thư.
  • Kết quả PSA cao nhưng không có tế bào ung thư tuyến tiền liệt có thể gây thêm lo lắng và hoang mang cho bệnh nhân.
  • Chi phí thử nghiệm đắt đỏ cũng là một nhược điểm khác của phương pháp thử nghiệm PSA.

Do đó, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​của các chuyên gia y tế về việc có nên kiểm tra PSA hoặc tầm soát ung thư tuyến tiền liệt ở một số nhóm nam giới nhất định hay không. Bệnh nhân cũng nên nói chuyện với bác sĩ của họ về sự cần thiết và những rủi ro có thể xảy ra nếu đo PSA là điều mà bệnh nhân nên làm trước khi đưa ra quyết định. Tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực tiết niệu – tuyến tiền liệt sẽ đưa ra những lời khuyên hữu ích trước và sau khi tiến hành xét nghiệm, phù hợp với tình trạng của từng bệnh nhân. Đo PSA khi nào, tần suất làm xét nghiệm và làm gì tiếp theo khi kết quả tốt hay không ở mỗi người là khác nhau ở mỗi người đàn ông, tùy thuộc vào một số trường hợp nhất định.

Để được tư vấn trực tiếp vui lòng bấm số HOTLINE hoặc liên hệ hotline: 0909 400 649.

Bài viết tham khảo nguồn mayoclinic.org

Công Ty Cổ Phần Dược Phẩm PYLORA
Địa chỉ : Số 22, Đường 34, Phường An Phú, Quận 2, TPHCM
Hotline: 0909 400 649
Email : info@PyLoRa.com

=> XEM THÊM: Giải Pháp Đấy Lùi Bệnh Phì Đại Tuyến Tiền Liệt Với Bộ Đôi Dược Thảo PyLoRo Từ Mỹ

Nguồn : PyLoRo.com

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.