Khắc phục chứng són tiểu ở người già

Bài viết dưới sự tư vấn chuyên môn của Thạc sĩ, bác sĩ Lê Phúc Liên – Chuyên khoa Tiết niệu – Khoa Ngoại tổng hợp – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. Bác sĩ có hơn 12 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực tiết niệu và chuyên khoa tiết niệu.

Són tiểu ở người cao tuổi là tình trạng phổ biến với tỷ lệ mắc ngày càng nhiều theo tuổi tác và mức độ suy nhược của cơ thể. Tình trạng này gây ra khá nhiều ảnh hưởng đến sức khỏe và tâm lý của người bệnh, thậm chí có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm khác.

1. Chứng tiểu không tự chủ ở người già là gì?

Chứng són tiểu hay còn gọi là chứng són tiểu. Đây là tình trạng rối loạn chức năng đường tiết niệu với biểu hiện tiểu không tự chủ, gây khó chịu cho người bệnh. Chứng són tiểu thường gặp ở người cao tuổi, nữ nhiều hơn nam, tỷ lệ mắc bệnh tăng dần theo tuổi. và mức độ suy giảm thể chất. Tình trạng này khác nhau về mức độ nghiêm trọng, từ rò rỉ nước tiểu nhẹ do tăng áp lực trong ổ bụng (khi ho, rặn, hắt hơi, v.v.) đến mức độ rò rỉ liên tục và thậm chí không thể đi tiểu được. tự chủ kèm theo đại tiện không tự chủ. Chứng tiểu không kiểm soát ảnh hưởng đến sức khỏe, khiến người bệnh tự ti, mặc cảm, thậm chí dẫn đến rối loạn tâm thần. Người bệnh có nguy cơ bị nhiễm khuẩn niệu ngược dòng, nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến nhiễm khuẩn huyết, viêm đài bể thận, suy thận, tăng huyết áp…

2. Triệu chứng tiểu không tự chủ ở người già.

Các triệu chứng của chứng tiểu không kiểm soát tùy thuộc vào dạng bệnh. Chi tiết:

• Són tiểu căng thẳng: Són tiểu là tình trạng thoát nước tiểu không tự chủ khi gắng sức, không phải do co bóp bàng quang. Tình trạng này thường gặp ở nữ nhiều hơn nam, xảy ra khi người bệnh gắng sức nhiều như ho, hắt hơi, cười, rặn, mang vác vật nặng,… Lượng nước tiểu bài tiết ra ngoài ít, xảy ra trên 2 lần / tháng. Những người bị căng thẳng không kiểm soát chủ yếu là phụ nữ béo phì, mãn kinh, sinh nhiều hoặc nam giới sau phẫu thuật tuyến tiền liệt;
• Tiểu gấp (tiểu không tự chủ): Đây là tình trạng thoát nước tiểu kết hợp với tiểu gấp, người bệnh chưa kịp đi vệ sinh, đã bị rỉ nước tiểu. Tình trạng này chủ yếu là do bàng quang bị suy giảm chức năng dự trữ nước tiểu (mất ổn định detrusor), thường gặp ở người rối loạn tâm thần, cảm mạo phong hàn… Ở nam giới, tiểu gấp có thể là biểu hiện của tiểu gấp. cơ detrusor bất ổn, tắc nghẽn dòng nước tiểu, bệnh lý thần kinh, xạ trị vùng chậu, …;
• Tiểu không kiểm soát (rò rỉ nước tiểu): Do bị bí tiểu mãn tính, người bệnh bị tiểu không kiểm soát từng đợt, không bao giờ đi tiểu bình thường. Tình trạng này thường gặp ở những người bị suy giảm khả năng co bóp của bàng quang, tắc nghẽn đường ra bàng quang (ở nam là tuyến tiền liệt phì đại, ở nữ là do sa tử cung hoặc do táo bón);

• Són tiểu (đi tiểu liên tục): Người bệnh bị rỉ nước tiểu cả ngày lẫn đêm. Nguyên nhân thường do rối loạn chức năng bàng quang (đột quỵ, chấn thương tủy sống, sau cắt tuyến tiền liệt ở nam giới, tổn thương dây thần kinh ngoại biên);
• Rối loạn tiểu tiện: Các cơ quan tiết niệu vẫn hoạt động bình thường nhưng người bệnh bị sa sút trí tuệ, rối loạn tâm thần nên không thể kiểm soát được việc đi tiểu của mình.

3. Những nguyên nhân khiến người già dễ mắc chứng tiểu không tự chủ

• Cơ thắt niệu đạo hoạt động quá mức: Khiến người bệnh không thể ức chế được sự co bóp của bàng quang, dẫn đến tình trạng tiểu không tự chủ, nước tiểu chảy ra ngoài. Cơ thắt niệu đạo hoạt động quá mức có thể do sỏi bàng quang, khối u nên có thể kèm theo các triệu chứng như tiểu ra máu;
• Tinh thần bất ổn: Căng thẳng, mê sảng, bồn chồn, rối loạn giấc ngủ;
• Các bất thường về đường tiết niệu: Viêm thận, bàng quang, niệu đạo, sỏi, khối u,…;
• Vận động hạn chế: Bại liệt, già yếu, khó cử động;
• Rối loạn bàng quang: Tăng hoặc giảm hoạt động cơ bàng quang, cơ cổ bàng quang hoặc dị dạng bàng quang bẩm sinh, giãn bàng quang;
• Viêm teo âm đạo hoặc viêm teo niệu đạo: Mòn niêm mạc, giãn mao mạch và viêm nhiễm, lan xuống bàng quang gây tiểu không tự chủ;
• Một số bệnh lý về tuyến tiền liệt: Viêm, tăng sinh lành tính, khối u, ung thư tuyến tiền liệt;
• Các nguyên nhân khác: Sử dụng ma túy, béo phì, tiểu đường, v.v.

4. Chẩn đoán và điều trị chứng són tiểu ở người già

4.1 Chẩn đoán

• Lấy bệnh sử để xác định thời gian và mức độ nghiêm trọng của bệnh;
• Khám lâm sàng: Xác định nguyên nhân, phân loại tiểu không kiểm soát. Bác sĩ sẽ khám vùng bụng, tâm thần, thần kinh, khả năng vận động; khám trực tràng và tuyến tiền liệt ở nam giới; khám vùng chậu, phụ khoa và trực tràng ở phụ nữ;
• Các xét nghiệm cận lâm sàng cơ bản: Xét nghiệm nước tiểu, glucose huyết thanh và canxi huyết thanh, siêu âm niệu, cấy nước tiểu, chụp Xquang hệ tiết niệu;
• Các xét nghiệm đặc biệt: Xét nghiệm tã, đo cặn nước tiểu, soi bàng quang, chụp niệu đồ, niệu động học, chụp cộng hưởng từ hệ thần kinh trung ương.

4.2 Điều trị chứng són tiểu ở người cao tuổi

Tùy theo nguyên nhân, dạng tiểu són sẽ có những cách điều trị khác nhau. Một số phương pháp đang được áp dụng bao gồm:

• Điều trị các tình trạng cơ bản gây ra chứng tiểu không kiểm soát:
  • Các bệnh nền gây ra chứng đa niệu, tiểu đêm, tăng áp lực trong ổ bụng, rối loạn hệ thần kinh trung ương,… gây tiểu không tự chủ và làm bệnh nặng thêm. Các bệnh lý dễ mắc phải bao gồm suy tim, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, tiểu đường, rối loạn thần kinh, đột quỵ, đa xơ cứng, sa sút trí tuệ, rối loạn nhận thức, hội chứng ngưng thở khi ngủ,… Điều trị các bệnh lý này có thể điều trị hoặc làm giảm chứng tiểu không tự chủ;
  • Quy định việc sử dụng các loại thuốc có thể gây tiểu không kiểm soát;
  • Sử dụng tã, cắt bao quy đầu cho nam và nắp âm hộ cho nữ để lấy nước tiểu hoặc khí dung;
• Thay đổi lối sống của bạn:
  • Không dùng đồ uống có chứa cafein vì cà phê có thể kích thích thần kinh trung ương, gây bài niệu, giãn cơ thắt niệu đạo, dễ dẫn đến tiểu gấp, tiểu nhiều lần;
  • Kiểm soát lượng nước đưa vào cơ thể: Dùng khoảng 1.500ml / ngày, hạn chế uống nước vào buổi tối;
  • Tập thể dục thường xuyên và tập trung vào sự co thắt của các cơ đáy chậu;
  • Bỏ thuốc lá, rượu bia;
• Tập cho bàng quang và thói quen đi tiểu, tránh đi tiểu ngay mà cần lên lịch đi tiểu theo giờ (phương pháp này phù hợp với bệnh nhân tiểu gấp và tiểu hỗn hợp);
• Sử dụng thuốc: Thuốc antimuscarinic (kháng cholinergic), chất chủ vận adrenergic, estrogen, desmopressin, thuốc chẹn alpha-adrenergic;
• Các can thiệp không xâm lấn:
  • Kích thích điện bằng điện cực ở tầng sinh môn, da mu, thành âm đạo;
  • Dùng kim xung điện đưa vào dưới da phía trên mắt cá để kích thích dây thần kinh chày sau;
  • Sử dụng xung của từ trường ở đáy chậu và xương cùng.

Phẫu thuật Phương pháp này được chỉ định để điều trị chứng són tiểu ở người cao tuổi khi điều trị bảo tồn và dùng thuốc không hiệu quả. Điều trị bao gồm:

• Đối với bệnh nhân có cơ vòng bất thường: Có thể lựa chọn các kỹ thuật điều trị như:
  • Tiêm bơm keo sinh học, mỡ tự thân qua nội soi bàng quang;
  • Đặt một tấm lưới để hỗ trợ niệu đạo;
  • Sau phẫu thuật đình chỉ;
  • Phẫu thuật tạo hình âm đạo;
  • Đặt van giả;
  • Tiêm botulinum toxin A vào lớp dưới niêm mạc của bàng quang;
• Đối với bệnh nhân giảm dung tích bàng quang: Có thể lựa chọn các kỹ thuật điều trị sau:
  • Mở rộng bàng quang do ruột;
  • Lưu thông nước tiểu qua da, qua hồi tràng, v.v.

5. Cách phòng tránh chứng són tiểu ở người già

Để giảm nguy cơ tiểu không kiểm soát, hãy chú ý những điều sau:

• Người cao tuổi luôn giữ tâm lý thoải mái trong sinh hoạt, không lo lắng, căng thẳng;
• Vận động cơ thể mỗi ngày bằng các bài tập thể dục lành mạnh như đi bộ 60 phút / ngày (chia làm 2 lần);
• Tăng cường hoạt động trí óc: Xem TV, đọc sách, tham gia các câu lạc bộ người cao tuổi;
• Có chế độ ăn uống phù hợp, không uống rượu bia, không hút thuốc lá;
• Hạn chế uống nước, cà phê, trà vào buổi tối.

Són tiểu ở người cao tuổi là tình trạng phổ biến, có thể phòng ngừa và điều trị hiệu quả. Vì vậy, khi mắc phải vấn đề sức khỏe này, người bệnh không nên quá lo lắng, chỉ cần tuân thủ mọi chỉ dẫn của bác sĩ là có thể đẩy lùi bệnh tật, tận hưởng cuộc sống lành mạnh, hữu ích. Điều trị bệnh định kỳ giúp phát hiện bệnh sớm, từ đó xây dựng phương án điều trị đạt hiệu quả tối ưu. Hiện tại, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec có các gói khám sức khỏe tổng quát phù hợp với từng độ tuổi, giới tính và nhu cầu riêng của khách hàng với chính sách giá hợp lý. Hiện tại, bệnh viện Vinmec Central Park đã có máy tập cơ sàn chậu phản hồi sinh học có thể điều trị chứng són tiểu mà không cần phẫu thuật. Kết quả khám của bệnh nhân sẽ được trả về tận nhà. Sau khi nhận kết quả khám sức khỏe tổng quát, nếu phát hiện bệnh cần khám và điều trị chuyên sâu, bạn có thể sử dụng dịch vụ từ các chuyên khoa khác tại Bệnh viện với chất lượng và dịch vụ điều trị. dịch vụ khách hàng vượt trội.

Để được tư vấn trực tiếp vui lòng bấm số HOTLINE hoặc liên hệ hotline: 0909 400 649.

Công Ty Cổ Phần Dược Phẩm PYLORA
Địa chỉ : Số 22, Đường 34, Phường An Phú, Quận 2, TPHCM
Hotline: 0909 400 649
Email : info@PyLoRa.com

=> XEM THÊM: Giải Pháp Đấy Lùi Bệnh Phì Đại Tuyến Tiền Liệt Với Bộ Đôi Dược Thảo PyLoRo Từ Mỹ

Nguồn : PyLoRo.com