Chỉ định mổ sỏi bàng quang nội soi

Chia sẻ

Cắt bàng quang nội soi là phương pháp can thiệp xâm lấn tối thiểu an toàn và hiệu quả cao trong điều trị sỏi bàng quang. Cơ chế hoạt động của phương pháp này là giúp đánh tan sỏi bàng quang bằng tia laser và tất cả các mảnh vụn sẽ được lấy ra ngoài mà không cần thực hiện bất kỳ vết mổ nào.

1. Chỉ định mổ sỏi bàng quang nội soi là gì?

Sỏi hình thành trong bàng quang do bàng quang làm rỗng không hoàn toàn, gây bí tiểu và / hoặc nhiễm trùng bàng quang mãn tính. Theo thời gian, nước tiểu không được tống ra ngoài sẽ bắt đầu tích tụ vi khuẩn và nhiều chất nhầy, cặn và khoáng chất trong nước tiểu, cuối cùng dẫn đến hình thành sỏi bàng quang. được chỉ định mổ nội soi tán sỏi bàng quang. Các lựa chọn phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân sỏi bàng quang có triệu chứng bao gồm lấy sỏi hoặc tán sỏi bằng laser. Giải phẫu bàng quang cùng với kích thước niệu đạo, kích thước sỏi bàng quang, thói quen của cơ thể đều đóng vai trò chính trong việc xác định kết quả và phương pháp phẫu thuật. Ngoài ra, việc mổ u xơ tuyến tiền liệt lúc lấy sỏi cũng là điều cần lưu ý đối với nam giới bị u xơ tiền liệt tuyến, sỏi bàng quang. So với mổ hở, Như trước đây, mổ sỏi bàng quang nội soi đã trải qua một quá trình phát triển mạnh mẽ và đạt được nhiều ưu điểm. Sỏi bàng quang được loại bỏ bằng cách rạch một vết mổ hở giờ đây có thể được tán thành các mảnh nhỏ hơn và được lấy ra thông qua một đường mở tự nhiên của niệu đạo, vừa tránh được đau vừa có thể hồi phục. vết mổ hở.

Tán sỏi bàng quang nội soi
Tình trạng sỏi bàng quang cần phẫu thuật nội soi lấy sỏi bàng quang

2. Chuẩn bị cho ca mổ nội soi sỏi bàng quang như thế nào?

Điều quan trọng đối với chỉ định cắt nang nội soi là bằng chứng về sự hiện diện của sỏi trong lòng bàng quang. Bằng chứng này được thể hiện qua tiền sử, khám lâm sàng và đặc biệt là trên siêu âm, phim Xquang có sỏi bàng quang cũng như chụp cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ. Khi xác định được ngày phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được thăm khám. gây mê, đánh giá rủi ro trước phẫu thuật, dựa trên tuổi, tiền sử bệnh và rủi ro phẫu thuật. Cụ thể, bệnh nhân cần được khám sức khỏe tổng quát, đo điện tim, xét nghiệm công thức máu toàn bộ và chức năng đông máu cũng như các xét nghiệm tiền phẫu khác tùy theo cơ địa. Có một số loại thuốc nên tránh trước khi phẫu thuật. phẫu thuật, ít nhất 7-10 ngày, vì nó có thể làm thay đổi chức năng tiểu cầu hoặc khả năng đông máu của cơ thể và do đó có thể góp phần gây chảy máu không mong muốn trong hoặc sau khi phẫu thuật. Việc chuẩn bị ruột khi thực hiện phẫu thuật cắt nang nội soi là cần thiết nhưng phải nhịn ăn từ nửa đêm khuya trước ngày phẫu thuật.

3. Mổ nội soi lấy sỏi bàng quang.

Phẫu thuật nội soi tán sỏi bàng quang được thực hiện trong khi bệnh nhân được gây mê toàn thân. Bác sĩ phẫu thuật đưa một ống nhỏ có ánh sáng xuống niệu đạo và vào bàng quang. Toàn bộ không gian trong bàng quang sẽ được quan sát trên màn hình tivi với sự dẫn truyền tín hiệu ra bên ngoài. Sau khi xác định được vị trí, sỏi bàng quang có thể được lấy ra bằng dụng cụ xuyên đường dẫn tinh. Nếu sỏi bàng quang lớn và / hoặc nếu đường kính niệu đạo hẹp, tổn thương này cần phải tán sỏi. sỏi bàng quang. Bằng cách sử dụng tia laser, sỏi bàng quang sẽ bị phân mảnh thành nhiều mảnh nhỏ hơn. Những mảnh vỡ này sau đó được tưới và rửa sạch ra khỏi bàng quang qua niệu đạo. Trong hầu hết các trường hợp, để đảm bảo dẫn lưu hoàn toàn, cần để một ống thông tiểu (foley) trong bàng quang trong vài ngày sau khi phẫu thuật.

Nội soi bàng quang
Nội soi sỏi bàng quang

4. Những biến chứng có thể gặp khi mổ sỏi bàng quang nội soi.

Như với bất kỳ cuộc phẫu thuật lớn nào, các biến chứng, mặc dù hiếm gặp, có thể xảy ra khi cắt u nang, bao gồm:

Co thắt hoặc đau bàng quang

Do yêu cầu giữ một ống thông nhựa (foley) trong bàng quang sau khi làm thủ thuật, để nước tiểu luôn đi vào túi, một quả bóng nhựa giúp giữ chặt ống thông có thể gây cọ xát vào niêm mạc của bàng quang, dẫn đến co thắt bàng quang và khó chịu. Những cơn co thắt này thường thuyên giảm và sẽ giảm dần theo thời gian. Đồng thời, cũng có những loại thuốc có thể dùng để điều trị chứng co thắt bàng quang như một phản xạ do đặt ống foley.

Sỏi tái phát

Nhiều bệnh nhân sau khi phẫu thuật nội soi tán sỏi bàng quang bị sỏi bàng quang tái phát vì một lý do nào đó, bao gồm cả bí tiểu hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu mãn tính. Lấy sỏi bàng quang qua nội soi giúp loại bỏ sỏi bàng quang. Đá không chữa khỏi hoàn toàn chứng bí tiểu mãn tính nhưng chúng có thể giúp bàng quang làm rỗng tốt hơn.

Đá cuội

Sỏi tồn đọng trong bàng quang chắc chắn là một nguy cơ sau quá trình bóc tách và nong gắp sỏi. Hơn nữa, rủi ro này tỷ lệ thuận với kích thước của viên sỏi được lấy ra.

Thủng bàng quang

Bàng quang là một tạng rỗng, có thành khá dày nên ít khi bị thủng hoàn toàn, tuy nhiên không thể tránh khỏi những vết rách, trầy xước niêm mạc trong quá trình mổ sỏi bàng quang nội soi. Các tổn thương nhẹ có thể được chữa lành. trở lại theo thời gian. Nhưng nếu một lỗ thủng lớn xảy ra, bác sĩ tiết niệu có thể quyết định dừng thủ thuật và sẽ cân nhắc can thiệp lại vào một ngày khác khi bàng quang đã có thời gian lành lại. Trong những trường hợp nghi ngờ có lỗ thủng. Thủng bàng quang thông với khoang bụng, phẫu thuật cắt bàng quang khẩn cấp sẽ là cần thiết để đóng lỗ trên bàng quang bằng vật liệu khâu. Một ống thông tiểu sẽ được đặt trong vài tuần cho đến khi lỗ bàng quang có thời gian lành lại.

Tổn thương niệu đạo hoặc niệu quản

Trong quá trình lấy sỏi, sỏi có thể cắt hoặc làm rách niệu đạo. Điều này thường tự giới hạn nhưng đôi khi có thể dẫn đến hẹp hoặc chảy máu niệu đạo. Có hai lỗ trong bàng quang để nước tiểu từ thận đi qua niệu quản. Mặc dù không phổ biến nhưng tán sỏi bàng quang bằng tia laser trực tiếp cũng có thể làm tổn thương niệu quản.

Tiểu ra máu và nhiễm trùng

Hầu hết tất cả các bệnh nhân đều gặp phải tình trạng tiểu ra máu trong vài ngày sau khi mổ sỏi. Nhiễm trùng đường tiết niệu chắc chắn cũng có thể xảy ra khi viên sỏi bị vỡ do vi khuẩn tiết ra từ bề mặt viên sỏi. Các biến chứng này thường tự giới hạn hoặc cần điều trị bằng kháng sinh và truyền dịch tích cực để tăng lượng nước tiểu.

tiểu ra máu ở trẻ em
Bệnh nhân thường tiểu ra máu sau khi mổ sỏi bàng quang

5. Chăm sóc hậu phẫu sau mổ sỏi bàng quang nội soi.

Sau khi hoàn thành ca mổ sỏi bàng quang nội soi, bệnh nhân sẽ được chuyển sang phòng hồi sức. Một ống thông tiểu (foley) được đặt trong quá trình phẫu thuật sẽ cần phải được đặt tại chỗ trong vài ngày. Khi đã kiểm soát được cơn đau, bệnh nhân sẽ được đưa ra khỏi phòng hồi sức và chuyển sang phòng theo dõi. Bệnh thường gặp cho đến khi rút ống thông tiểu và đưa về nhà. Có thể xuất hiện máu trong nước tiểu trong vài ngày đầu sau khi soi bàng quang. Với thời gian và sự tăng cường bù nước, nước tiểu sẽ từ từ chuyển sang màu đỏ hồng và sau đó trong suốt. Do rủi ro của thủ thuật can thiệp, hầu hết bệnh nhân sẽ được kê đơn thuốc kháng sinh 4-5 ngày. Uống để ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu. Tóm lại, nội soi bàng quang là cách sử dụng ống nội soi đưa vào bàng quang để định vị sỏi. Bác sĩ sẽ làm tan sỏi bàng quang để nghiền nhỏ và dễ dàng loại bỏ chúng ra ngoài một cách tự nhiên. Do không có vết mổ trên cơ thể nên bệnh nhân sau mổ sỏi bàng quang nội soi có cơ hội hồi phục nhanh hơn, hạn chế tối đa những rủi ro khi phẫu thuật. Tuy nhiên, để đạt được thành công của ca phẫu thuật, bệnh nhân cần được chỉ định mổ sỏi bàng quang nội soi phù hợp cũng như quy trình can thiệp chuyên nghiệp và chăm sóc hậu phẫu chu đáo, toàn diện.

Để được tư vấn trực tiếp vui lòng bấm số HOTLINE hoặc liên hệ hotline: 0909 400 649.

Nguồn tham khảo: static1.squarespace.com

Công Ty Cổ Phần Dược Phẩm PYLORA
Địa chỉ : Số 22, Đường 34, Phường An Phú, Quận 2, TPHCM
Hotline: 0909 400 649
Email : info@PyLoRa.com

=> XEM THÊM: Giải Pháp Đấy Lùi Bệnh Phì Đại Tuyến Tiền Liệt Với Bộ Đôi Dược Thảo PyLoRo Từ Mỹ

Nguồn : PyLoRo.com

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *